Правда ли тополиный пух — частая причина аллергии и как снизить риски ее развития? Отвечает аллерголог

В Петербурге — сезон тополиного пуха. В 2023 году, как и в 2022-м, жители жалуются, что пуха больше обычного и из-за этого многие страдают от аллергии.

«Бумага» спросила аллерголога, правда ли тополь — сильный аллерген, на какое время приходится пик страданий и как можно снизить риски развития аллергии и ее тяжесть.

Ольга Жоголева

аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук

— В Петербурге сейчас многие жалуются на аллергию на тополиный пух. Это действительно такая частая причина аллергии?

— На самом деле нет! Тополиный пух вообще не обладает аллергенными свойствами. Но люди замечают обострение аллергий в сезон тополиного пуха по другим причинам. Пух за счет своей большой поверхности и летучести может переносить на себе пыльцу аллергенных растений. Кроме этого, он механически раздражает нос при вдыхании. А так как у людей с аллергией слизистая носа воспалена и чувствительна, вдыхание пуха вызывает дискомфорт.

— Какой сезон в Петербурге и Ленобласти самый пиковый по аллергиям?

— Обычно это май. Это пик цветения березы, а концентрация ее пыльцы у нас самая высокая, это довольно агрессивный аллерген. На втором месте — луговые злаки, это растения, имеющие колоски или метелочки, обычная газонная трава. Они цветут с середины мая до середины августа и тоже многим аллергикам мешают жить, но чуть менее агрессивны, чем береза. В июне аллергикам обычно полегче, так как береза уже отцветает, а травы только начинают цвести. Но с другой стороны, аллергены начинают путешествовать на тополином пухе.

— Кроме тополя, какие еще есть популярные заблуждения?

— Частый миф, что любые аллергические заболевания надо лечить сорбентами, чистить кишечник от всяких шлаков и токсинов. На самом деле сорбенты в лечении аллергии не эффективны. Их силы не хватает, чтобы полностью очистить кишечник, иначе мы могли бы с помощью сорбентов эффективно худеть — поел, съедаешь сорбент, у тебя еда не усваивается, ты худеешь. Но это так не работает. Того небольшого количества аллергенов, которые попадают в кишечник, достаточно, чтобы симптомы проявились. И дыхательную аллергию тоже нет никакого смысла лечить сорбентами.

Еще есть миф, что аллергические реакции возникают из-за глистов, но это не совсем так. Хотя есть некоторые данные, что у людей с аскаридозом может тяжелее протекать астма. Но на сегодня мы знаем, что вырабатываемые паразитами вещества для защиты от нашего иммунитета наоборот подавляют тот вид реакций, который характерен для аллергии. Это подтверждается тем, что в странах, где паразитарные инфекции распространены, аллергий существенно меньше, например, в Индии.

Это не означает, что аллергию надо лечить самими глистами, но открывает возможности для исследователей. Они изучают вырабатываемые глистами молекулы для лечения аллергических заболеваний.

— Кто тяжелее переносит аллергию в зависимости от возраста, образа жизни, пола?

— Такую зависимость сложно проследить, потому что тяжесть реакции зависит от множества разных факторов. Многое, например, зависит от аллергического стажа, ведь аллергия — прогрессирующее заболевание. Чем дольше длится аллергия, тем тяжелее могут протекать периоды обострений. При этом у некоторых детей аллергия сразу стартует тяжело из-за сильного иммунного ответа на аллерген, например, на ту же пыльцу.

Интенсивность аллергии зависит и от сопутствующих факторов. Например, если человек курит или живет в очень загрязненном городе, то дым или продукты сгорания топлива так влияют на слизистую оболочку, что дыхательные пути становятся более проницаемыми, внутрь попадает больше пыльцы.

Еще один фактор — недавно перенесенная болезнь. Если человек заболел в период цветения, то он может тяжелее переносить контакт с аллергеном.

Кроме того, тяжесть зависит от уровня концентрации аллергена. 2021-й и 2023 годы для аллергиков тяжелые из-за высокой концентрации пыльцы березы.

— Влияет ли на тяжесть аллергии стресс, вызванный глобальными изменениями, в том числе войной?

— Любые стрессовые факторы могут влиять на интенсивность проявления аллергии. Бронхиальная астма считается очень зависимым заболеванием от психоэмоционального состояния.

— Что стоить сделать летом при первых признаках аллергии?

— Аллергия — многоликое заболевание, поэтому сложно дать универсальную рекомендацию. Если говорить об аллергии на пыльцу, то ее симптомы — зуд и заложенность носа, чихание, кашель, удушье, затруднение дыхания, зуд и покраснение глаз, слезотечение. При появлении этих симптомов нужно обратиться к врачу. До похода к нему можно принимать антигистаминные препараты, в том числе каждый день. Но они не всесильны, мощности может быть недостаточно, чтобы полностью снять симптомы. Более интенсивное лечение может назначить только доктор по результатам осмотра.

— Может ли на аллергию повлиять летнее купание в водоемах?

— Пыльца может оседать на поверхности воды и вызывать дыхательные симптомы аллергии. На находящиеся в воде водоросли может быть контактная аллергическая реакция. Солнце может вызывать фотодерматит на коже, но это не совсем аллергия.

— От аллергии можно умереть?

— Можно умереть от тяжелого обострения бронхиальной астмы из-за развития удушья. Можно умереть из-за генерализованной аллергии под названием анафилаксия, которую вызывают пищевые и лекарственные аллергены. Можно погибнуть от синдрома Стивенса–Джонсона — это одна из форм лекарственной аллергии.

— Какую нужно соблюдать профилактику?

— Аллергия — это заболевание с генетической природой, поэтому говорить о том, что можно предложить какую-то универсальную профилактику, не совсем корректно. Но есть факторы образа жизни, которые могут уменьшить риски.

• Регулярный контакт с животными полезен для того, чтобы заселять наш организм хорошими бактериями, необходимыми для правильной работы иммунной системы. Это не касается людей, у которых уже есть аллергия на животных, конечно.
• Стоит избегать необоснованного приема антибиотиков, особенно, у детей в первые два года жизни.

• Также стоит избегать излишней стерильности и использования антисептиков, так как они очень влияют на микрофлору. Та совокупность бактерий, которая живет на слизистой и коже, играет важную роль в том, как работает иммунная система. Обеднение микрофлоры повышает риск того, что иммунная система даст сбой и будет развиваться аллергия.

• В рационе должны присутствовать в большом количестве необработанные или слабо обработанные овощи, фрукты и зелень, должны быть источники омега-3-жирных кислот (рыба и морепродукты) и ферментированные продукты (кефир, йогурт, комбуча, квашенная капуста и другие).
• Стоит избегать неоправданных диет, так как исключение тех или иных продуктов может само по себе привести к аллергии на них, потому как организм «забудет» их. Дефицит микроэлементов и витаминов, например, железа, который развивается из-за диет, тоже повышает риск развития аллергии.

Фото на обложке: peterburg_moimi_glasami / Instagram